Bauer Gates (skatequill93)

in English, French Les allergies alimentaires de l’enfant sont un fardeau de santé publique important dans les pays industrialisés. Leur prévalence augmente également dans les pays en croissance, témoignant de l’impact d’une alimentation moderne globalisée qui met l’humanité au défi de s’adapter à un stress allergénique inédit. La compréhension des multiples mécanismes impliqués dans l’émergence de ces allergies a largement progressé depuis deux décennies. Sur le plan thérapeutique, le régime d’éviction a montré ses limites et ses risques chez des individus en croissance. La nutrition personnalisée représente un champ d’investigations, prometteur en innovations thérapeutiques.in English, French La prise en charge des patientes à haut risque d’accouchement prématuré entre 23 et 26 semaines d’aménorrhée (SA) doit être faite par une équipe périnatale expérimentée. Afin d’améliorer la prise en charge des couples dans cette situation particulièrement difficile, nous avons élaboré un protocole commun entre obstétriciens et néonatologues. Cette réflexion vise à uniformiser les pratiques au sein du CHUV et à assurer aux couples des soins personnalisés. Le pronostic fœtal ne dépend pas uniquement de l’âge gestationnel mais d’un ensemble de facteurs dont il est important de tenir compte dans la discussion avec les parents. Ainsi la corticothérapie, facteur pronostique majeur, doit être réalisée le plus rapidement possible en cas de menace sévère. L’injection ne doit pas être différée par la réflexion des couples sur les soins néonataux.in English, French La prise en charge prénatale permet d’anticiper les complications afin de minimiser les risques au moment de l’accouchement et de la naissance. En Suisse, elle s’organise autour d’une collaboration du réseau libéral et hospitalier avec une hiérarchisation du niveau de risque de la grossesse pour le suivi. La structure de la prise en charge périnatale doit être construite de façon à identifier les risques obligeant les professionnels à sortir de la voie physiologique classique pour une escalade thérapeutique anticipative, appropriée selon les niveaux de risque. Une collaboration efficace autour du couple mère-enfant (ou même de la famille) dépend donc d’une plateforme d’interaction multidisciplinaire privilégiée dans laquelle la communication interprofessionnelle, et particulièrement sage-femme-obstétricien-néonatologue, est essentielle.BACKGROUND In multiple sclerosis (MS), insufficient blood supply might worsen energy deficiency of the brain tissue. Thus, cerebrovascular reactivity (CVR), which is the capacity of cerebral circulation to match blood supply to metabolic demand, might be important in MS pathology. OBJECTIVES The objective of this study was to investigate the relationship of CVR to disease activity and neuroimaging markers of disease progression in patients with MS. MATERIAL AND METHODS In 43 patients with relapsing remitting MS (RRMS) in clinical remission, 30 patients with a relapse of MS and 30 healthy controls, we measured CVR with transcranial Doppler as a relative change in flow velocity after breath-holding (breath-holding index) and voluntary hyperventilation (hyperventilation index). All patients in remission underwent brain magnetic resonance imaging at baseline and 33 underwent repeated imaging after 12 months, with various brain volume measurements taken. RESULTS Cerebrovascular reactivity indices did not differ between patients in remission, patients with a relapse and controls. In patients in remission, CVR did not differ between those with or without contrast-enhancing lesions. In patients with a relapse, glucocorticoids significantly reduced both CVR indices. Cerebrovascular reactivity was not related to brain volume, white matter lesion volume, percent brain volume change, and the change in total white matter lesion volume. CONCLUSIONS In RRMS, CVR appeared normal and unrelated to disease activity. There was no substantial association of CVR to brain atr