Ulrich Bowles (mirrortoilet6)

Biochem Press.BACKGROUND Obesity is a chronic disease with limited treatment options in pediatric patients. Liraglutide may be useful for weight management in adolescents with obesity. METHODS In this randomized, double-blind trial, which consisted of a 56-week treatment period and a 26-week follow-up period, we enrolled adolescents (12 to less then 18 years of age) with obesity and a poor response to lifestyle therapy alone. Participants were randomly assigned (11) to receive either liraglutide (3.0 mg) or placebo subcutaneously once daily, in addition to lifestyle therapy. The primary end point was the change from baseline in the body-mass index (BMI; the weight in kilograms divided by the square of the height in meters) standard-deviation score at week 56. RESULTS A total of 125 participants were assigned to the liraglutide group and 126 to the placebo group. Liraglutide was superior to placebo with regard to the change from baseline in the BMI standard-deviation score at week 56 (estimated difference, -0.22; 95% confiw participants in either group had serious adverse events (3 [2.4%] vs. 5 [4.0%]). One suicide, which occurred in the liraglutide group, was assessed by the investigator as unlikely to be related to the trial treatment. CONCLUSIONS In adolescents with obesity, the use of liraglutide (3.0 mg) plus lifestyle therapy led to a significantly greater reduction in the BMI standard-deviation score than placebo plus lifestyle therapy. (Funded by Novo Nordisk; NN8022-4180 ClinicalTrials.gov number, NCT02918279.). Copyright © 2020 Massachusetts Medical Society.in English, French rôle et prise en compte du microbiote intestinal dans d’autres indications. Le microbiote exerce des fonctions qui en font sans doute un acteur clé de la santé. Il constitue une source de signatures de l’altération de la symbiose hôte-microbes dans les maladies chroniques et un levier potentiel d’actions préventives et thérapeutiques dans un nombre important de conditions cliniques aujourd’hui très impactantes en termes de santé publique. Deux tiers des dépenses de l’Assurance maladie concernent les affections longue durée. Ce texte donne une vision synthétique des maladies impactées par le microbiote, au-delà des maladies inflammatoires de l’intestin, et souligne l’importance de la prévention à laquelle ne sont consacrées que 1,5 % des dépenses de santé.in English, French Microbiote intestinal le modèle de l’infection à clostridioides difficile. Clostridioides difficile est un bacille à Gram positif anaérobie, sporulé, qui est responsable de diarrhées et de colites post-antibiotiques. Environ 20 000 patients hospitalisés sont infectés chaque année en France. C. difficile est reconnu comme un pathogène émergent responsable de diarrhée communautaire. Le principal facteur de risque est l’antibiothérapie qui entraîne une dysbiose intestinale et une perte de la résistance à la colonisation. C. difficile d’origine endogène ou exogène peut alors s’implanter, se multiplier et produire ses deux toxines à l’origine de lésions entérocytaires et d’une réaction inflammatoire importante. La perte de la résistance à la colonisation a été associée à la perte de la diversité microbienne, en particulier de certains taxons jouant un rôle protecteur. Ces variations de communautés bactériennes entraînent des changements de fonctions explorées par des approches métabolomiquesou métagénomiques. Celles-ci ont permis d’émettre des hypothèses mécanistiques concernant la résistance ou la sensibilité à l’infection par C. difficile. Les études sur le microbiote ont également poussé les cliniciens à développer des approches thérapeutiques fondées sur des biothérapies visant à reconstituer un microbiote sain soit par transplantation de microbiote fécal, soit par l’administration de souches et de cocktails de souches restaurant l’effet de barrière.in English, French Définition et rôles du microbiote intestinal. Le microbiote intestinal est l’ensemble des micro-organismes qui