Padgett Juul (chordbrake2)

BACKGROUND Healthcare systems devote substantial resources to the development of clinical decision support (CDS) largely independently. The process of translating evidence-based practice into useful and effective CDS may be more efficient and less duplicative if healthcare systems shared knowledge about the translation, including workflow considerations, key assumptions made during the translation process, and technical details. OBJECTIVE Describe how a national repository of CDS can serve as a public resource for healthcare systems, academic researchers, and informaticists seeking to share and reuse CDS knowledge resources or "artifacts." METHODS In 2016, the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) launched CDS Connect as a public, web-based platform for authoring and sharing CDS knowledge artifacts. Researchers evaluated early use and impact of the platform by collecting user experiences of AHRQ-sponsored and community-led dissemination efforts and through quantitative/qualitative analysis of siteency through numerous pathways, and further research is ongoing to quantify efficiencies gained. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.in English, German Ultimate Frisbee ist ein Teamsport, bei dem die Spieler hauptsächlich ihren dominanten Arm für den Wurf einer Frisbee-Scheibe einsetzen, um im Spiel zu passen und zu punkten. Über mögliche funktionelle Anpassungen an diese sehr einseitige Belastung ist wenig bekannt. Zweck dieser Studie war es, die Schulterkraft und -beweglichkeit (ROM) bei national und international hochklassig spielenden Ultimate-Spielern zu untersuchen. Insbesondere interessierten wir uns für mögliche sportartspezifische funktionelle Anpassungen von Maximalkraft und Arbeit sowie dem Bewegungsumfang von Agonisten- und Antagonisten der Schulterrotation hinsichtlich der Lateralität zwischen dominanter und nichtdominanter Körperseite. Das konzentrische (60°/s) Innen- und Außenrotationsmoment sowie das passive glenohumerale Rotationsausmaß wurde bei 15 männlichen Ultimate-Spielern (27,5 ± 5,5 Jahre; alles aktuelle oder ehemalige Mitglieder der deutschen Nationalmannschaft) untersucht und Vergleiche von dominanter zu nichtdominanter Körperseite durchgeführt. Das maximale Moment der Schulteraußenrotation (Arbeit) war auf der dominanten Körperseite höher als auf der nichtdominanten Körperseite (8,4 ± 8,4 %; p less then 0,01), jedoch wurden keine Unterschiede bezüglich des Innenrotationsmoments festgestellt. Das Bewegungsausmaß der Innenrotation und das Gesamt-ROM waren wiederum auf der nichtdominanten Körperseite signifikant größer (21 ± 18 %; p less then 0,01 und 5 ± 9 %; p less then 0,05). Unsere Ergebnisse zeigen ähnliche Anpassungsmuster der Schultermobilität wie sie in anderen Überkopfsportarten auftreten. Die Ergebnisse in Bezug auf die Schultermomente unterscheiden sich jedoch von der Literatur. Es wird empfohlen, Dehnübungen und regelmäßige Screenings für Ultimate-Frisbee-Spieler einzuführen, damit bei dieser noch jungen Sportart bereits in den frühen Phasen der Karriere möglichen Spätfolgen präventiv entgegengewirkt werden kann.in English, German ZIEL Die Unterscheidung zwischen malignen und benignen zufällig entdeckten zystischen Läsionen der Niere ist essenziell für weitere Behandlungsstrategien. In einigen Studien zeigte kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS) im Vergleich zur Magnetresonanztomografie (MRT) eine höhere Sensitivität bei der Charakterisierung dieser Läsionen. Eine Analyse der Kosteneffektivität von CEUS steht jedoch noch aus. Das Ziel dieser Studie war es, die Kosteneffektivität von CEUS als alternative bildgebende Methode zur MRT bei der Charakterisierung zufällig entdeckter zystischer Nierenläsionen zu analysieren. MATERIAL AND METHODE Basierend auf Markov-Simulationen wurde unter Einbezug der Modalitäten MRT und CEUS ein Entscheidungsmodell entwickelt, welches die „lifetime costs” und die „Quality-adjusted life-years “(QALYs) der Methoden analysiert. Die Modell